Die Tunis El Manar Universität in Tunesien verglich die Wirkung einer Thermalkur mit der einer herkömmlichen Rehabilitationstherapie bei Knie-Arthrose (KOA). Das Sample aus 233 Probanden mit KOA wurde randomisiert in zwei Gruppen aufgeteilt. Die Thermal-Gruppe erhielt Unterwasser-Duschen, Massagen mittels Jet-Duschen, Hydromassagen, Pool-Rehabilitation und Peloid-Therapie. Die Kontroll-Gruppe erfuhr Anwendungen aus der analgetischen Physiotherapie, Muskelkräftigung und physikalischen Therapie. Die Daten wurden basierend auf der Visuellen Analogskala (VAS) sowohl am 21. Tag als auch zwölf Monate nach der Behandlung erhoben. Zum Zeitpunkt der Messung am 21. Tag der Therapie ließen sich keine nennenswerten Veränderungen feststellen. Nach zwölf Monaten zeigten sich in der Thermal-Gruppe jedoch signifikante Verbesserungen der VAS (61,6 ± 15 zu Beginn gegenüber 46,5 ± 22,4 nach zwölf Monaten, p <0,001), die in der Kontroll-Gruppe nicht sichtbar wurden (64,1 ± 15 zu Beginn gegenüber 62 ± 29 nach 12 Monaten, p = 0,68).