Studie zur Wirkung von Balneotherapie bei rheumatoider Arthritis

Oxidativer Stress spielt eine beitragende Rolle in der Entstehung von rheumatoider Arthritis (RA). Jüngste Studien haben Hinweise auf die antioxidativen Eigenschaften von Kurbädern geliefert. Ziel dieser Studie unter Mine Karagülle et al. war es, zu untersuchen, ob eine Kurbehandlung mit Salzbädertherapie einen Einfluss auf den Oxidations/Antioxidationsstatus bei Patienten mit RA hat und die klinischen Effekte der Kurbadtherapie zu bewerten. 

In dieser randomisierten, kontrollierten Studie ohne Kenntnis der Behandlungsgruppe wurden 50 Patienten im Verhältnis 1:1 einer Kurbadtherapie plus Standardmedikation (Kur-Gruppe) oder nur der Standardmedikation (Kontrollgruppe) zugewiesen. Die Kur-Gruppe folgte einem 2-wöchigen Kurprogramm, das aus insgesamt 12 Balneotherapie-Sitzungen in einem Thermalmineralwasserbecken bei 36-37 °C für täglich 20 Minuten (außer sonntags) bestand. Alle klinischen und biochemischen Parameter wurden zu Beginn und nach der Kurbehandlung (2 Wochen) bewertet. Zu den klinischen Parametern gehörten Schmerzintensität, globale Bewertung durch den Patienten, globale Bewertung durch den Arzt, Disability-Index des Health Assessment Questionnaire (HAQ-DI), Disease Activity Score für 28 Gelenke basierend auf der Erythrozytensedimentationsrate (DAS28-4[ESR]). Die oxidativen Statusparameter umfassten Malondialdehyd (MDA), nicht-enzymatische Superoxid-Radikal-Scavenger-Aktivität (NSSA), antioxidatives Potential (AOP) und Superoxiddismutase (SOD). 

Die NSSA-Werte stiegen in der Kur-Gruppe signifikant an, nicht jedoch in der Kontrollgruppe; und es gab einen Trend zugunsten der Kurbehandlung bei der Verbesserung der NSSA-Werte im Vergleich zur Kontrollgruppe. Eine signifikante klinische Verbesserung wurde in der Kur-Gruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe hinsichtlich der globalen Bewertung durch den Patienten, der globalen Bewertung durch den Arzt, der Funktion (HAQ-DI), der Krankheitsaktivität (DAS28-4[ESR]) und der Schwellung der Gelenke gefunden, mit einem Trend zu einer Verbesserung der Schmerzwerte. 

Die Kurbadtherapie mit Salzbädern zeigt einen antioxidativen Effekt bei Patienten mit RA, was sich in der Erhöhung der NSSA-Werte nach der Kurbehandlung widerspiegelt; ob dieser antioxidative Effekt zu den klinischen Verbesserungen beiträgt, muss noch verifiziert werden.